*Il prezzo si intende IVA inclusa
Descrizione
- Autore: Roberto Farina - Orlando Catalano
- Editore: Edizioni Librarie Internazionali
- ISBN/EAN: 9788890021305
- Pagine: 211
- Formato: Brossura
- Dimensioni: 17x24 cm
- Peso: 1 Kg
- Anno: 2013
- Argomenti: Ecografia
Premessa
Il SonoVue è stato commercializzato nell’autunno 2001 e, con esso, è di fatto nata in Italia l’ecografia con mezzo di contrasto, intesa come CEUS. È trascorso pertanto più di un decennio dall’introduzione nella pratica clinica di questa tecnica ecografica ed i tempi sono maturi per dei bilanci. La CEUS, infatti, non può più essere definita, come ancora si suole fare nelle sedi congressuali oppure negli articoli scientifici, una metodica “di recente introduzione” oppure una metodica “promettente”. Sebbene è chiaro che non possiamo prevedere quali saranno gli sviluppi futuri, soprattutto in relazione all’introduzione di nuove microbolle per una diagnostica target-specifica o anche per la terapia, possiamo comunque definire la CEUS come una metodica ormai standardizzata, quanto meno a livello epatico, per la quale è possibile stabilire indiscutibili indicazioni, possibilità e limitazioni.Manca ancora, tuttavia, almeno a nostro giudizio, una diffusione capillare della metodica, che non viene sfruttata appieno, presso tutti i centri diagnostici grandi e piccoli, per quelle che sono le sue doti migliori: immediatezza, semplicità, ridotta invasività. Presentazione
Nonostante non manchino quindi pregevoli volumi dedicati alla CEUS, sia in italiano che in lingua inglese, quali quelli di Solbiati, di Rossi o di Quaia per citare alcuni autori italiani, riteniamo che esista spazio sufficiente per un testo che unisca agli ultimi aggiornamenti bibliografici sugli avanzamenti e sulle applicazioni recentissime della CEUS, un approccio semplificato e sistematico, che aiuti il neofita ad interessarsi di quest’affascinante argomento. Il nostro volume insiste pertanto sugli aspetti basilari, ed in particolare sulla modalità di esecuzione dell’esame CEUS e sulla sua interpretazione generale, aspetti che talora sono un po’ trascurati, nei volumi già pubblicati da altri colleghi, in favoredi una trattazione organo per organo (che comunque non manca nel nostro testo). Questo testo, articolato in due tomi, vuole essere quindi di stimolo soprattutto per i giovani colleghi, siano essi radiologi come noi oppure afferenti ad altre discipline, per “innamorarsi” della CEUS e trovarne applicazioni sempre nuove nella loro sfera di interesse diagnostico. Nell’idea di non porre mai fine alla fantasia, ci auguriamo che chi si accosta per la prima volta a questa metodica, o magari chi già ha acquisito una certa esperienza con la CEUS, potrà trovare in questo testo stimoli adeguati per portare in avanti le frontiere della diagnostica per immagini.
Orlando Catalano - Roberto Farina
Itinerari
1. I mezzi di contrasto ecografici Introduzione Una prospettiva storica Differenze con i mdc radiologici Il Levovist ed i mdc di I generazione Il SonoVue ed i mdc di II generazione Altri mdc “blood pool” di II generazione I mdc epatospecific Impiego clinico dei mdc ecografici Tollerabilità dei mdc ecografici I bioeffetti delle microbolle Il bambino Bibliografia
2. Apparecchiature e software per CEUS Introduzione L’Indice Meccanico Sistemi ad alto e basso IM L’imaging armonico Gli indicatori di qualità I softwares contrasto-specifici Il doppio real time Softwares particolari: MIP, MPR, 3D, visione panoramica, accumulation I sistemi di quantificazione della perfusione Ecoendoscopia con mdc e.v. CEUS intraoperatoria Bibliografia
3. Metodologia di esame Introduzione Fase preliminare Preparazione del mdc Preparazione dell’accesso venoso Modalità di iniezione Il settaggio dell’ecografo L’esecuzione dell’esame La tecnica distruzione-riempimento Misurazione delle lesioni Archiviazione delle immagini Errori tecnico-metodologici Bibliografia
4. Semeiotica elementare Introduzione Il mdc come tracciante di perfusione Le fasi vascolari La neoangiogenesi Il comportamento vascolare delle lesioni Fase post-vascolare e semeiotica correlata Il mdc come tracciante di “opacizzazione” Iniezione intrarteriosa Artefatti, errori e trabocchetti interpretativi in CEUS Bibliografia
5. L’identificazione delle lesioni focali epatiche Introduzione Identificazione di noduli nel paziente con epatopatia cronica Identificazione di metastasi nel paziente con neoplasia extraepatica Bibliografia
6. La caratterizzazione delle lesioni focali epatiche Introduzione Un approccio sistematico alle lesioni focali epatiche I patterns CEUS nelle lesioni epatiche Angioma Iperplasia nodulare focale Adenoma epatocellulare Angiomiolipoma Metastasi Colangiocarcinoma intraepatico Linfoma epatico Epatocarcinoma I noduli rigenerativi e displasici Pseudolesioni su fegato steatosico Ascessi epatici Echinococcosi Le lesioni cistiche complex Le lesioni epatiche subcentimetriche: un ruolo della CEUS Le differenze transitorie dell’ecogenicità epatica (THED) L’accuratezza della CEUS delle lesioni focali epatiche Bibliografia
7. Altre applicazioni epatiche della CEUS La CEUS come guida alla biopsia percutanea (epatica ed extraepatica) La CEUS come guida alle terapie ablative percutanee epatiche L’aspetto della lesione trattata per via percutanea e la valutazione della isposta dopo PAT La CEUS dopo chemioembolizzazione Il fegato operato La valutazione della risposta ai farmaci antitumorali Mdc ecografici e patologia epatica diffusa La trombosi portale La valutazione delle TIPS L’idrotorace epatogeno Bibliografia
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