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Descrizione
PREFAZIONE Questo testo nasce dalla esperienza consolidata negli anni degli autori nello studio della patologia articolare della spalla, che parte dallo studio radiologico convenzionale per approdare alle metodiche di imaging più sofisticate precisando le modalità di impiego e le indicazioni della ecografia, della TC, della RM e della artro-RM. Si è cercato di descrivere in maniera sintetica ma quanto più completa possibile i differenti quadri patologici inerenti alle differenti metodiche, dividendoli nei due grandi capitoli della patologia muscolo-tendinea, sia da impingement che post-traumatica, e da instabilità, che spesso sono tuttavia correlate fra di loro ed interdipendenti. Il testo è corredato di un’ampia iconografia esplicativa e speriamo quanto più possibile chiara e facilmente fruibile, pur nella complessità anatomica e funzionale di una articolazione come la spalla. Si è ritenuto inoltre opportuno dedicare dei capitoli a parte alla studio ecografico, alla patologia legata alla rigidità di spalla da capsulite adesiva ed allo studio post-operatorio della spalla, richiedendo quest’ultimo una adeguata conoscenza delle differenti tecniche chirurgiche, e del loro riscontro in termini di imaging. Vorremmo ringraziare tutti coloro che hanno contribuito alla realizzazione di questo testo, frutto della collaborazione di un gruppo radiologico che da sempre ha collaborato in maniera sinergica allo sviluppo delle conoscenze nell’ambito della radiologia muscolo-scheletrica. Buona lettura. CAPITOLO 1 ANATOMIA DELLA SPALLA · 1.1 ELEMENTI DI STABILITA’ STATICA · 1.2 ELEMENTI DI STABILITA’ DINAMICA o 1,2.1 COMPLESSO MUSCOLO-TENDINEO DELLA CUFFIA DEI ROTATORI · 1.3 ARCO SUB-ACROMIALE · 1.4 BORSE SINOVIALI PERIARTICOLARI. · 1.5 ARTICOLAZIONE ACROMION-CLAVICOLARE · 1.6 ARTICOLAZIONE STERNO-CLAVICOLARE. TAVOLE ANATOMICHE BIBLIOGRAFIA CAPITOLO 2 TECNICA D’ESAME · TECNICA D’ESAME RX o 2.1 PROIEZIONI DI BASE o 2.2 OUTLET VIEW o 2.3 PROIEZIONE ASCELLARE CAUDO-CRANIALE o 2.4 PROIEZIONE ASSIALE CRANIO-CAUDALE o 2.5 PROIEZIONE DI BERNAGEAU o 2.6 PROIEZIONE DI WEST-POINT o 2.7 PROIEZIONE DI STRYKER o 2.8 PROIEZIONE TRANSTORACICA o 2.9 PROIEZIONE AD Y DELLA SCAPOLA o 2.10 STUDIO DELLA ARTICOLAZIONE ACROMION-CLAVICOLARE · TECNICA DI ESAME RM · TECNICA DI ESAME ARTRO-TC ED ARTRO-RM CAPITOLO 3 IMPINGEMENT E PATOLOGIA TENDINEA · PATOLOGIA DA IMPINGEMENT o 3.1 IMPINGEMENT ESTERNI § IMPINGEMENT ESTERNO ANTERO-SUPERIORE § IMPINGEMENT ESTERNO ANTERO-MEDIALE o 3.2 IMPINGEMENT INTERNI § IMPINGEMENT INTERNO POSTERO-SUPERIORE § IMPINGEMENT INTERNO ANTERO-SUPERIORE o 3.3 PATOLOGIA DA ATTRITO DEL NERVO SOVRASCAPOLARE. · PATOLOGIA TENDINEA o 3.4 PATOLOGIA TENDINEA DEGENERATIVA o 3.5 LESIONI TENDINEE § 3.5.1LESIONI DEI TENDINI DEL SOVRASPINOSO E DELL’INFRASPINATO § 3.5.2LESIONI DEL TENDINE DEL SOTTOSCAPOLARE § 3.5.3LESIONI DEI TENDINI DELL’INFRASPINATO E DEL PICCOLO ROTONDO § 3,5.4LESIONI DELL’INTERVALLO DEI ROTATORI § 3.5.5LESIONI DEL TENDINE DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE · LESIONI INSERZIONALI PROSSIMALI DEL TENDINE DEL CLB (SLAP LESIONS · TENDINOPATIA CALCIFICA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI o INTRODUZIONE o EZIOLOGIA o ASPETTI CLINICI o IMAGING o ECOGRAFIA INTERVENTISTICA CAPITOLO 4 IMAGING DELLA CAPSULITE ADESIVA · EPIDEMIOLOGIA ED EZIOPATOGENESI (CORREGGERE SUL TESTO). · CLINICA · ESAME RADIOGRAFICO · ARTROGRAFIA TRADIZIONALE · ECOGRAFIA · RM ED ARTRO-RM CAPITOLO 5 ECOGRAFIA · TECNICA D’ESAME o TENDINE DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE § Proiezione extra-articolare § Proiezione intra-articolare ed intervallo dei rotatori o TENDINE DEL SOTTOSCAPOLARE o TENDINE DEL SOVRASPINATO o REGIONE POSTERIORE o ARTICOLAZIONE ACROMION-CLAVICOLARE · BORSITI · PATOLOGIA DEL TENDINE DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE o ALTERAZIONI DELLA GUAINA SINOVIALE o ALTERAZIONI DEL TENDINE o INSTABILITA’ TENDINEE · LESIONI DEI TENDINI DEL SOVRASPINATO E DELL’INFRASPINATO o LESIONI PARZIALI o LESIONI A PIENO SPESSORE NON COMPLETE o LESIONI A PIENO SPESSORE COMPLETE · LESIONI ANTERIORI DI CUFFIA (SOTTOSCAPOLARE). · INSTABILITA’ E MICROINSTABILITA’ · PATOLOGIA DEL NERVO SOVRASCAPOLARE. CAPITOLO 6 INSTABILITA’ DELLA SPALLA o 6.1 ELEMENTI DI STABILITA’ DELLA SPALLA o 6.1.1 STABILIZZATORI PASSIVI o 6.1.2 STABILIZZATORI ATTIVI o 6.2 CLASSIFICAZIONE DELLE INSTABILITA’ DI SPALLA o 6.3 MICROINSTABILITA’ o 6.4 MACROINSTABILITA’ § 6.4.1 LUSSAZIONI ANTERIORI § 6.4.2 LUSSAZIONI POSTERIORI § 6.4.3 LUSSAZIONI SUPERIORI § 6.4.4 LUSSAZIONI INFERIORI § 6.4.5 INSTABILITA’ MULTIDIREZIONALI CAPITOLO 7 IMAGING DELLA SPALLA OPERATA o INTRODUZIONE o TECNICA RM o IMAGING DELLA SPALLA OPERATA PER PATOLOGIA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI. o IMAGING DELLA SPALLA OPERATA PER INSTABILITA’ o IMAGING DELLA SPALLA OPERATA PER SOSTITUZIONE PROTESICA. o CONCLUSIONI
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