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Descrizione
Autore: Paolo Fedelini Editore: E.L.I. Medica Numero Pagine: 164 Illustrazioni: 104 illustrazioni a colori e bianco e nero + tabelle e schemi Formato: Cartonato Anno: Gennaio 2019 Prefazione di Vincenzo Mirone
È con vivo e sincero piacere che mi trovo ad introdurre quest’opera editoriale interamente dedicata ad un argomento “di nicchia” della chirurgia urologica, ma che nel contempo presenta numerosi e rilevanti risvolti clinici e tecnico-chirurgici, che sono convinto susciteranno grande interesse fra i lettori. L’Urologia è da sempre riconosciuta come una disciplina che vive degli avanzamenti tecnologici; dai primi cistoscopi e resettoscopi, agli ureteroscopi flessibili, alle onde d’urto extracorporee, alla laparoscopia, gli Urologi hanno da sempre occupato un ruolo di pionieri nell’adattamento e nell’applicazione della tecnologica chirurgica. In tal senso non sorprende nemmeno il fatto che, oggi, gli urologi dominino lo scenario della chirurgia robotica. Il trattamento della patologia ostruttiva del giunto pielo-ureterale racchiude molto bene in sé la straordinaria evoluzione tecnica e tecnologica che la disciplina urologica ha vissuto negli ultimi decenni, con l’applicazione sempre più frequente degli approcci chirurgici mini-invasivi. Il fatto che si tratti di una malattia non oncologica, che interessa fasce di età giovani, per il cui trattamento è necessaria una chirurgia a prevalente carattere ricostruttivo, ha reso quasi naturale il progressivo passaggio dall’impiego della chirurgia aperta verso la chirurgia laparoscopica e robotica. L’obiettivo principale di questo libro è quello di presentare in dettaglio la gestione clinico-chirurgica della patologia del giunto pielo-ureterale, partendo dalla descrizione dettagliata degli interventi chirurgici e dei diversi approcci attualmente disponibili, fino ad esplorare le varianti di patologia, le complicanze e la loro gestione. Tutti gli argomenti sono trattati con grande dettaglio di particolari, con una grande enfasi sugli aspetti tecnici delle singole procedure descritte ma senza tralasciare i risultati funzionali dei pazienti. Gli editori di questo libro devono essere riconoscenti a molti autori che con il loro contributo rendono quest’opera editoriale di grande interesse scientifico e sicuro successo. Molti di loro oltre ad essere degli esperti del settore, si possono considerare dei veri pionieri nella applicazione delle tecniche chirurgiche più evolute quali la laparoscopia e la robotica. Quello che, sono sicuro, i lettori apprezzeranno di più è la descrizione chiara e densa di dettagli di tecnica delle singole procedure, impreziosita al contempo dalle note personali che derivano dalla lunga esperienza che ciascuno ha avuto modo di maturare sull’argomento. Non mi resta che augurare a tutti voi una buona lettura, nella speranza che sia di arricchimento scientifico e clinico a favore dei vostri prossimi pazienti.
INDICE Autori VII Prefazione IX 1 Introduzione 1 2 Istopatologia Funzionale 3 3 Patogenesi 7 4 La Diagnostica per Immagini 11 5 La Diagnostica Essenziale Vista dall’Urologo 19 6 La Scintigrafia Renale Sequenziale nello Studio delle Idronefrosi 21 7 Indicazioni all’intervento 27 8 Linee Guida 29 9 Il Consenso Informato 31 10 Presentazione Clinica 37 11 Brevi Note Epidemiologiche 39 12 La Pieloplastica Open 41 13 Gli Anni 90 e l’Evoluzione dellaTecnica Percutanea (Endopielotomia) 53 14 La nascita della laparoscopia urologica e l’inizio della diffusione della tecnica laparoscopica in letteratura 59 15 Le Tecniche a Confronto 63 16 L' Endopielotomia Oggi 67 17 Pieloplastica laparoscopica: vie di accesso 69 18 Pieloplastica la tecnica personale step by step 73 19 Dalla Chirurgia Open alla Pieloplastica Robot-Assistita 77 20 Dalla Chirurgia Laparoscopica alla Pieloplastica Robotica 87 21 Risultati della Pieloplastica Laparoscopica e Robotica in Letteratura 91 22 Il Follow-Up 95 23 L’uretere incongruo 97 24 Le complicanze 99 25 Pieloplastica e Calcolosi 105 26 Pieloplastica in Rene Malformato 107 27 La Definizione di Successo 109 28 Re-Pieloplastica 111 29a I Quadri Clinici in Pronto Soccorso: Rottura Spontanea o Traumatica di un Rene con Giuntopatia 117 29b I Quadri Clinici in Pronto Soccorso: Giuntopatia e Infezione 121 29c I Quadri Clinici in Pronto Soccorso: Giuntopatia e Colica Renale 123 30 Cisti Renali e Stenosi del Giunto Pielo-Ureterale 125 31 La Pieloplastica in Reni con Scarsa Funzionalità 127 32 La Pieloplastica negli Over 40 131 33 Analisi dei Costi delle Varie Tecniche 133 34 Pieloplastica Mini-Invasiva Single site. Considerazioni 135 35 Considerazioni Personali Conclusive 137 36 Atlante Fotografico 139 Appendice (Eventi su Pieloplastica) 145
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